مراقبت پرستاری در دیالیز مراقبت پرستاری از پرمیکت مراقبت های دیالیز

پرستاراندر جلسات دیالیز مسئول پایش وضعیت بیماران، تنظیم دستگاه دیالیز، مراقبت از دسترسی‌هایعروقی، کنترل فشار خون و نظارت بر علائم حیاتی بیماران هستند. آنها باید با دقتبالایی هرگونه عارضه یا مشکل در طول جلسات دیالیز را مدیریت کنند. پرستاریدیالیز یکی از زیرمجموعه‌های پرستاری نفرولوژی است که به مراقبت از بیماران مبتلابه نارسایی کلیه و تحت درمان دیالیز می‌پردازد. این نوع پرستاری نیاز به دانشتخصصی و مهارت‌های فنی دارد تا پرستاران بتوانند از عوارض دیالیز جلوگیری کرده وکیفیت زندگی بیماران را بهبود ببخشند. مراکز درمانی باید برنامه‌های سلامت‌محور را برای پرستاران خود اجرا کنند. این برنامه‌ها می‌تواند شامل ورزش‌های گروهی، مشاوره‌های تغذیه‌ای، غربالگری‌های سلامت و تست‌های روانی منظم باشد.

{
• از مدیریت دقیق جلسات دیالیز و نظارت خودکار بر دستگاه‌ها تا مستندسازی الکترونیکی و تحلیل داده‌ها، این نرم‌افزار به بهبود کیفیت کار پرستاران و کاهش فشار کاری آنها کمک می‌کند.
|}{
• انجام دیالیز هر چند یک درمان است و کمک کننده به زندگی و حیات فرد است اما عوارضی را به همراه دارد.
|}{
• این برنامه‌ها می‌تواند شامل ورزش‌های گروهی، مشاوره‌های تغذیه‌ای، غربالگری‌های سلامت و تست‌های روانی منظم باشد.
|}
• اگر در پناهگاه هستید یا با پرسنل اورژانس در تماس هستید، به آنها بگویید که بیمار پیوندی هستید و باید داروها را به طور منظم و به موقع مصرف کنید.
• در بیماران مشکوک به سرطان سیستم جمع آوری کلیه، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است به تشخیص کمک کند.
• در صورت امکان، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده را هنگام مراجعه به پزشک همراه خود ببرید.

در مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۲ در مجله توسعه حرفه‌ای پرستاری منتشر شد، پرستاران دیالیز اظهار داشتند که کمبود فرصت‌های آموزشی و فشار کاری از جمله موانع اصلی برای ارتقای دانش و مهارت‌های آنهاست. بسیاری از پرستاران خواستار ایجاد دوره‌های آموزشی منعطف و آنلاین هستند تا بتوانند با جدیدترین تکنولوژی‌ها و مطالعات آشنا شوند. این دوره فرصتی مناسب برای پرستاران است که به دنبال افزایش دانش و مهارت‌های خود در مراقبت از بیماران دیالیزی هستند. اگر علائم نارسایی حاد کلیه دارید یا مشکوک به ناهنجاری در عملکرد کلیه هستید، باید فوراً با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. در مراحل اولیه نارسایی کلیه، کلیه ها هنوز هم می توانند مواد زائد کافی را فیلتر کنند و عملکرد منظم بدن را حفظ کنند. در این دوره، علائم به ندرت دیده می شود و معمولاً می توان این وضعیت را به طور اتفاقی در طی معاینات معمول سلامت تشخیص داد.

همودیالیز طول عمر بیماران را افزایش می دهد اما در عین حال محدودیت های زیادی را برای این بیماران ایجاد می کند. تجربه یکی از محققین حاکی از چالش های فراوان پرستاران در هنگام بروز آتش سوزی در بخش همودیالیز بود. نارسایی حاد کلیه یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به مداخله فوری دارد. علائم آن باید به موقع تشخیص داده شود و با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت شود. شناسایی عواملی که باعث نارسایی حاد کلیه می شوند و درمان بیماری زمینه ای به کلیه ها کمک می کند تا عملکرد سالم خود را به دست آورند.

به همین دلیل، درد کلیه اغلب با درد شکم یا کمر اشتباه گرفته می شود. نارسایی حاد کلیه می تواند باعث تجمع مایع در ریه های شما شود که می تواند باعث تنگی نفس شود. مصرف داروهای کنترل نشده به ویژه مسکن ها بدون نظر پزشک برای سلامت کلیه ها بسیار خطرناک است. هزینه ی پرستاری از بیمار تحت دیالیز با توجه به نوع خدمات ارائه شده توسط پرستار و همچنین ساعات حضور پرستار در منزل متغییر است و نرخ ثابتی ندارد. طبق مطالب بیان شده در سایت ویکی پدیا، دیالیز (تراکافت) در مبتلایان به نارسایی حاد کلیه وقتی سطح نیتروژن اوره در سرم خون به ۱۰۰–۷۰ میلیگرم در دسی ‌لیتر می ‌رسد، شروع می‌ شود. مددکار اجتماعی شما می تواند به شما در حل مشکلات یا نگرانی ها و برنامه ریزی برای تغییراتی که ممکن است با آنها روبرو شوید کمک کند.

مشکل دهم: خطر وارد آمدن صدمه

معده، پانکراس، روده بزرگ و کلیه ها که در مجاورت ناحیه کلیه قرار دارند، اندام هایی با کانال هایی با اندازه ها و ویژگی های مختلف هستند. معده و روده و همچنین مجاری پانکراس و کلیه ها که دستگاه گوارش را تشکیل می دهند به تنش و فشار حساس هستند زیرا دارای حفره هایی به نام لومن هستند. این دوره‌ها معمولاً به صورت حضوری و آنلاین در بیمارستان‌ها، دانشگاه‌ها و مراکز آموزشی معتبر ارائه می‌شوند و می‌توانند شامل مدرک معتبر برای شرکت‌کنندگان باشند. بسیاری از بیماران کلیه از اسم دیالیز می ترسند در حالیکه دیالیز برای این بیماران خیلی حیاتی و مهم است و در صورت عدم دیالیز امیدی به زندگی نخواهند داشت. این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است. از موارد دیگری که بسیار حائز اهمیت است، می توان به این مسئله اشاره کرد که باید محل ورود و رگ ها را برای فرایند دیالیز، کاملا تمیز کرد تا هیچ عفونتی نداشته باشد و آلودگی به بدن بیمار راه پیدا نکند.

اگر هر دو موافق هستید که پیوند یک گزینه است و اهداکننده زنده ندارید، می توانید خود را در لیست انتظار قرار دهید تا در مورد تصمیم بیشتر فکر کنید. صحبت با دیگران در مورد مزایا و معایب پیوند عضو می تواند به شما کمک کند. در مقابل، به عنوان یک غشای دیالیز نیمه تراوا طبیعی در دیالیز صفاقی (صفاق اطراف دیواره های شکم) استفاده می شود. انجام دیالیز هر چند یک درمان است و کمک کننده به زندگی و حیات فرد است اما عوارضی را به همراه دارد. راه های سازگاری با تغییرات در روش زندگی و نقش موردنیاز را بیان می کند.

در این دوره، تعادل آب و الکترولیت در بدن ما به دلیل عملکرد ناکافی کلیه ها شروع به خراب شدن می کند. در این دوره علائم بیشتر شده و علائمی مانند وجود پروتئین، خون یا مواد زائد در ادرار، تکرر ادرار، یبوست یا اسهال ممکن است بروز کند. بیمارانی که کلیه های آنان به هر دلیل قادر به پالایش خون نمی باشد، از دستگاههای کمکی بنام دیالیز استفاده می کنند. در این روش خون در کنار مایع دیالیز توسط یک غشاء نیمه تراوا قرار می گیرد و با انتشار ساده موجب انتقال سموم دفعی از خون به مایع دیالیز می شود. در این مقاله به تعریف دستگاه دیالیز و نقش مهم پرستاران در هنگام دیالیز و آموزش هایی که پرستار به یک بیمار دیالیزی می دهد می پردازیم.

در حین دیالیز، بسته به وضعیت پزشکی خود، معمولاً می توانید به سر کار بازگردید یا به تحصیل خود ادامه دهید. اگر در یک مرکز دیالیز تحت درمان هستید، برنامه درمانی متناسب با شغل یا برنامه آموزشی شما به شما داده می شود. جایگزین دیگر همودیالیز خانگی یا دیالیز صفاقی است که انعطاف بیشتری در برنامه ها ایجاد می کند. همودیالیز از دستگاه همودیالیز و دیالیز (فیلتر) استفاده می کند. در دیالیز صفاقی از صفاق با مایع دیالیز برای تمیز کردن خون استفاده می شود.

برخی از بیماران ترجیح می دهند هر ماه یک ویزیت در مطب تنظیم کنند تا بتوانند در خلوت در مورد نگرانی های خود صحبت کنند. به این ترتیب، پزشک شما را سر پا، با لباس های شیک و شبیه یک فرد سالم می بیند. آمادگی پرسنل، وجود برنامه‌های مشخص،آموزش‌های مستمر و دسترسی به تجهیزات قابل حمل دیالیز از جمله اقدامات مهم هستند. 4.بهتر است یک اتیکت و یادداشت که اطلاعات بسیار مهمی در مورد وضعیت پزشکی و درمان شما دارد و به تیم پزشکی در مورد نیازهای ویژه شما اطلاعاتی را می دهد، همراه داشته باشید. 3.اگر خارج از خانه کار می کنید، یک کپی از اطلاعات مهم پزشکی و بیمه خود را در خانه و محل کار نگه دارید. • اگر نمی توانید با تیم مرکز دیالیز خود یا شماره تلفن اورژانس تماس بگیرید، به خانواده و اعضای خانواده خود بگویید که در کجا تحت درمان قرار خواهید گرفت.

بلایای طبیعی (زلزله، سیل، طوفان و غیره) یا قطعی آب و برق می تواند خدمات و مراقبت های بهداشتی مانند درمان دیالیز را مختل کند. هدف از ارائه این اطلاعات، کمک به شما برای آماده شدن برای شرایط اضطراری احتمالی است. با دانستن اینکه چه کاری باید انجام دهید از قبل آماده می شوید و می توانید در صورت بروز یک وضعیت اضطراری احساس امنیت کنید. ممکن است بخواهید این اطلاعات را همراه با برنامه غذایی اضطراری چاپ کنید و آن را در مکانی نگهداری کنید که بتوانید به راحتی به دسترسی داشته باشید. آموزش پرستاران برای ارائه مراقبت‌های استاندارد و مبتنی بر شواهد به بیماران دیالیزی، شامل استفاده از دستگاه‌های دیالیز، مدیریت عوارض و ارائه آموزش به بیماران. بسیاری از سبزیجات و میوه ها در طول ماه های تابستان دارای محتوای آب بالایی هستند.

اگر نتواند وظایف خود را انجام دهد، ممکن است خطرات جانی ایجاد کند. مهم ترین عوامل خطری که کلیه های حیاتی را تهدید می کند دیابت و فشار خون بالا هستند. از آنجایی که شکایت از درد کلیه می تواند نشان دهنده بسیاری از مشکلات سلامتی باشد، ابتدا باید علت زمینه ای به درستی تعیین شود تا بتوان یک درمان صحیح و موثر را ارائه داد. در این راستا، ارزیابی بیمار با شرح حال دقیق بیماری توسط پزشک متخصص و نتایج معاینه فیزیکی دقیق بسیار مهم است. در صورت صلاحدید پزشک، ممکن است آزمایشات تصویربرداری و آزمایشگاهی اضافی را انجام دهد.

پرستاری از بیمار تحت دیالیز

این روش بسیار ملایم است و می تواند توسط شما در خانه یا در حال حرکت انجام شود. درمان PD معمولاً به صورت روزانه انجام می شود و در زندگی فعال شما در مکان مورد نظر شما ادغام می شود. پس از نصب و آموزش، درمان همودیالیز را نیز می‌توانید توسط خودتان در خانه خود، طبق برنامه‌ای که پزشکتان ارائه می‌دهد، انجام دهید. الیاف توخالی با منافذ میکروسکوپی در دیوار هستند که به عنوان غشای دیالیز نیمه تراوا نیز شناخته می شود. برای حذف سموم در حین همودیالیز، یک مایع دیالیز مخصوص از فیلتر عبور می کند و الیاف را از بیرون می شویند، زیرا خون در فیبر توخالی جریان می یابد.

همچنین، ذخیره دو هفته ای از داروها و نیازهای غذایی را در خانه نگه دارید. هر چند وقت یکبار تاریخ انقضا را بررسی کنید و در صورت نیاز اقلام را تعویض کنید. اگر خارج از خانه کار می کنید، مقداری از داروها را در محل کار خود نگه دارید. • در صورتی که نیاز به خروج دارید، کیف اضطراری خود را آماده کنید و داروهای تجویزی خود را همراه داشته باشید و به اعضای خانواده و مرکز دیالیز بگویید که قصد دارید کجا بروید. • با تیم مراقبت دیالیز یا شماره تلفن اورژانس تماس بگیرید تا بدانید کجا و چه زمانی برای درمان مراجعه کنید.

آنها مدرک دانشگاهی دارند و در زمینه تغذیه کلیوی آموزش و تجربه کاری دارند. افرادی که دیالیز می شوند اعضای بیشتری در تیم مراقبت های درمانی خود دارند. طبق قوانین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، هر مرکز دیالیز باید نفرولوژیست، پرستار، متخصص تغذیه و مددکار اجتماعی داشته باشد. برنامه‌ریزی دقیق جلسات دیالیز نیز می‌تواند به کاهش فشار کاری پرستاران کمک کند. مراکز درمانی باید از زمان‌بندی منعطف برای جلسات دیالیز استفاده کنند تا بیماران به صورت یکنواخت در طول روز مراجعه کنند. این اقدام باعث می‌شود که پرستاران بتوانند به هر بیمار با دقت بیشتری رسیدگی کنند و از افزایش فشار در ساعات خاص جلوگیری شود.

این بیماری به ویژه در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن شایع تر است. علائم نارسایی حاد کلیه ممکن است به صورت ناهنجاری در عملکرد کلیه و تجمع مایع در بدن ظاهر شود. تشخیص و درمان به موقع در بازیابی عملکرد کلیه و جلوگیری از عوارض مهم است. نارسایی مزمن کلیه که باعث بروز مشکلاتی در بسیاری از سیستم های اندام می شود، بیشتر بر سیستم قلبی عروقی تاثیر می گذارد. خطر بیماری عروق کرونر و نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه افزایش می یابد.

پرستاران دیالیز مجبورند ساعت‌های طولانی کار کنند و با بیماران در مراحل حساس و بحرانی بیماری آنها سروکار دارند. تحقیقاتی که در سال ۲۰۲۳ در مجله سلامت حرفه‌ای پرستاران منتشر شد نشان می‌دهد که بیش از ۵۰ درصد از پرستاران دیالیز از علائم فرسودگی شغلی از جمله خستگی عاطفی و کاهش احساس اثربخشی شخصی شکایت دارند. علاوه بر این، استفاده از دارو ممکن است بسته به شرایط فرد توصیه شود. داروهایی که برای درمان نارسایی کلیه استفاده می شوند معمولاً با هدف بهبود عملکرد کلیه ها هستند. اختلالات جنسی از دیگر مشکلاتی است که به دلیل نارسایی مزمن کلیه قابل مشاهده است. اگر می خواهید پیوند عضو را به عنوان یک گزینه درمانی بررسی کنید، باید در اولین قدم وضعیت شخصی خود را با نفرولوژیست خود در میان بگذارید.

به عنوان مثال، سرفه و تنگی نفس در متاستازهای ریه، درد استخوان یا شکستگی در متاستازهای استخوانی. هنگام انتخاب دارو برای درد کلیه؛ باید مراقب بود که داروها عوارض جانبی بر کلیه ها نداشته باشند یا بر دفع آنها از کلیه تأثیر بگذارند. در این زمینه، هنگام انتخاب مسکن برای درد کلیه، مسکن هایی مانند پاراستامول و متامیزول که عوارض جانبی بر کلیه ها ایجاد نمی کنند، اغلب ترجیح داده می شوند. علاوه بر این، اختلالاتی که بر بافت‌های قفسه سینه، شکم، ستون فقرات یا ناحیه تناسلی تأثیر می‌گذارند را می‌توان به عنوان درد کلیه توصیف کرد، زیرا شکایت درد در این ناحیه ممکن است در ناحیه کلیه منعکس شود. رژیم غذایی بیش از حد نمک از جمله عوامل خطر بیماری های کلیوی است.

او از همسر و خواهرش می پرسد که چه کار باید بکند و آنها موافقند که او باید درمانی را انتخاب کند که به او اجازه دهد شغل مورد علاقه اش را حفظ کند. آنها همچنین پیشنهاد می کنند که قبل از شروع دیالیز از پزشک خود بخواهد برای پیوند در لیست قرار گیرد و آنها پیشنهاد می دهند که به عنوان اهدا کننده احتمالی آزمایش شوند. برایجلوگیری از عفونت‌های مرتبط با دسترسی‌های عروقی، پرستاران باید به بیماران آموزشدهند که چگونه از فیستول یا کاتترهای خود مراقبت کنند. نظافت منظم، استفاده ازتکنیک‌های استریل و کنترل دقیق علائم عفونت از مهم‌ترین اقداماتی است که بایدانجام شود. یکی از چالش‌های بزرگ پرستاران، مستندسازی دستی اطلاعات بیماران است که نیازمند زمان زیادی است و می‌تواند منجر به خطاهای انسانی شود. دیاسیس با ارائه سیستم ثبت اطلاعات الکترونیکی، فرآیند مستندسازی را به شدت ساده و کارآمد کرده است.

افرادی که قصد دارند از بیمار خود در منزل مراقبت کنند، باید آموزش‌های لازم را کسب نمایند تا روش پرستاری از بیماران دیالیزی را بیاموزند. برای بیمارن همودیالیزی دسترسی عروقی جنبه حیاتی برای زنده ماندن و امکان بهتر زندگی‌کردن است. با آنکه گذاشتن و ایجاد این دسترسی‌ها می‌تواند بسیار ساده باشد؛ اما در طول زمان استفاده غالبا دچار عوارض متعدد و متنوعی می‌گردند که نیازمند بررسی و مراقبت است. شایع‌ترین عارضه عفونت می‌باشد که جهت اجتناب از بروز آن به بیمار روش‌های مراقبتهای فوری آموزش داده شده و در حین دیالیز نیز از روش استریل و ضدعفونی مناسب استفاده می‌گردد. عملکرد دسترسی عروقی نیز در مورد فیستول با بررسی thrill در لمس و bruit در سمع محل و در مورد کاتتر با برقراری جریان خون مناسب ارزیابی می‌گردند. سایر موارد مربوطه و مراقبت‌های لازم در بحث دسترسی‌های عروق توضیح داده می‌شود.

تومور بدخیم سرطانی است، تمایل به رشد دارد و می تواند به سایر بافت ها یا اندام های حیاتی بدن متاستاز دهد. تومورهایی که به آهستگی رشد می کنند نیز سرطانی هستند، اما به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند. تیم متخصص ما همیشه آماده پاسخگویی به سوالات شما و ارائه اطلاعات بیشتر به شما می باشد. با تماس با ما، می توانید نیازهای خود را در مورد خدمات بهداشتی در منزل در میان بگذارید یا درخواست وقت ملاقات کنید. ما مشتاقانه منتظر ارائه مناسب ترین و با کیفیت ترین خدمات بهداشتی و درمانی شما هستیم.

بدترین بخش در مورد بیماری های کلیوی این است که گاهی اوقات علائم واضحی از خود نشان نمی دهند. علائمی مانند خستگی، ضعف، رنگ پریدگی پوست و حالت تهوع را اغلب می توان به دلایل مختلفی نسبت داد. تنها علامت خاص بیماری های کلیوی تکرر ادرار در شب بدون دلیل است. اگر با وجود ننوشیدن مایعات کافی بیش از دو بار در شب ادرار کرد، باید به بیماری کلیوی مشکوک شد. بهترین راه برای جلوگیری از بیماری کلیوی که ممکن است ایجاد شود، انجام آزمایش خون و ادرار در فواصل منظم است. در موارد درد کلیه ناشی از علل غیر کلیوی، درمان خاصی برای علت زمینه ای مورد نیاز است.

تحقیقات نشان داده که اتوماسیون در بخش دیالیز منجر به کاهش حجم کار و بهبود کیفیت مراقبت می‌شود. یکی از مهم‌ترین وظایف پرستاران نفرولوژی، نظارت دقیق و مداوم بر جلسات دیالیز و وضعیت بیماران است. آسیب دائمی کلیه به ندرت، نارسایی حاد کلیه باعث از دست دادن دائمی عملکرد کلیه یا بیماری کلیوی در مرحله نهایی می شود. افراد مبتلا به مرحله نهایی بیماری کلیوی به دیالیز دائمی (فرایند فیلتراسیون مکانیکی که برای حذف سموم و مواد زائد از بدن استفاده می شود) یا پیوند کلیه برای زنده ماندن نیاز دارند. در دیالیز، یکی از اولین اعضای تیمی که ممکن است ببینید، متخصص تغذیه است.

علاوه بر این، از معاینات منظم پس از درمان برای اهداف پیشگیری نباید غافل شد. باید مراقب رعایت معیارهای سبک زندگی سالم مانند تغذیه، ورزش و کاهش استرس بود و قطعاً نباید سیگار کشید. اگر بیماری به ریه ها یا عروق بزرگ گسترش یافته باشد، ممکن است مداخله در این نواحی نیز لازم باشد. از آنجایی که همه نمی توانند از عهده جراحی تومور کلیه که یک جراحی بزرگ است، برسند، تصمیم گیری در مورد این موضوع باید با هم توسط پزشک، بیمار و بستگان بیمار اتخاذ شود. برنامه ریزی درمان با توجه به نتایج مرحله بندی انجام می شود که اندازه و گسترش سرطان را تعیین می کند.

دیالیز، فرآیندی زمان‌بر و طاقت‌فرسا است که می‌تواند به مشکلات روانی و اجتماعی بیماران منجر شود. پرستاران نفرولوژی نه تنها وظیفه دارند که مراقبت‌های فیزیکی از بیماران انجام دهند، بلکه باید به مشکلات روحی و روانی آنها نیز توجه کنند. براساس مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۹ در مجله پرستاری سلامت روان منتشر شد، بیماران دیالیزی که از حمایت روانی بیشتری از سوی پرستاران خود برخوردار بودند، سطح بالاتری از کیفیت زندگی را گزارش کردند. در این مطالعه، بیمارانی که پرستاران نفرولوژی به آنها در مدیریت اضطراب و افسردگی ناشی از بیماری کمک کرده بودند، از نتایج درمانی بهتری بهره‌مند شدند. همودیالیز رایج ترین درمان مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه در ایران و جهان است.

این به نوبه خود ممکن است باعث شود روابط نزدیک شما از حد حمایت کمتری برخوردار شوند. باتوجه به پیشرفت‌های سریع در تکنولوژی و درمان‌های دیالیزی، پرستاران باید دانش ومهارت‌های خود را به‌روز نگه دارند تا بتوانند بهترین مراقبت‌ها را به بیمارانارائه دهند. آموزش مداوم و شرکت در دوره‌های تخصصی به آنها کمک می‌کند تا باجدیدترین روش‌ها و تجهیزات آشنا شوند. برایجلوگیری از فرسودگی شغلی، پرستاران باید به مدیریت استرس، ایجاد تعادل بین کار وزندگی شخصی، و بهره‌گیری از حمایت روانی و اجتماعی توجه کنند. استفاده از تکنیک‌هایکاهش استرس و شرکت در برنامه‌های حمایتی می‌تواند به بهبود وضعیت روانی آنها کمککند.

هنگامی که خون و مایع دیالیز با غلظت‌های مختلف مولکول‌ها توسط یک غشای نیمه تراوا از هم جدا می‌شوند، مولکول‌ها در سراسر غشا به غلظت کمتری حرکت می‌کنند. با این حال، پروتئین های بزرگ و سلول های خونی برای عبور از منافذ کوچک غشایی بیش از حد بزرگ هستند، بنابراین در خون باقی می مانند. نرم افزار پرستاری مرهم، یکی از بهترین نرم افزارهایی است که می تواند به شما دانشجویان رشته پرستاری خدمات مختلفی را ارائه کند. دیالیز (Dialysis) انواع مختلفی دارد، اما هدف همگی آن‌ها، جایگزینی عملکرد کلیه‌ها است. این فرایند انجام دیالیز صفاقی چند ساعت طول می کشد و باید چهار تا شش بار در روز تکرار شود. اقداماتی جهت کاهش تهوع و استفراغ افزایش اشتها وبرطرف کردن خستگی در مددجو انجام دهید.

از جمله انواع دیالیز می‌توان به همودیالیز، دیالیز صفاقی و جایگزین کلیوی پیوسته (CRRT) اشاره کرد. دیاسیس (Diasys) یکی از پیشرفته‌ترین نرم‌افزارهای الکترونیکی دیالیز است که با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های نوین به کاهش چالش‌ها و مشکلات پرستاران دیالیز کمک می‌کند. این نرم‌افزار به طور خاص طراحی شده تا فرآیندهای درمانی و مدیریتی دیالیز را بهبود بخشد و از فشار کاری پرستاران بکاهد. طبق گزارش‌های منتشر شده از سازمان بهداشت جهانی (WHO)، تعداد بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و نیازمند به دیالیز در سال‌های اخیر به طور چشمگیری افزایش یافته است. این افزایش به دلیل عوامل مختلفی از جمله شیوع دیابت و فشار خون بالا است که هر دو از عوامل اصلی نارسایی کلیه به شمار می‌آیند.

در دیالیز (تراکافت) انتخاب روش درمانی از بین همودیالیز، دیالیز صفاقی یا دیالیز پیوسته آهسته صورت می ‌گیرد. همودیالیز شایعترین روش مورد استفاده در درمان نارسایی کلیه ‌است و نسبت به روش‌ های دیگر باعث ایجاد تغییرات سریعتری در سطح پلاسمایی مواد حل شونده و برداشت سریعتر آب اضافی تجمع یافته در بدن می ‌شود. دياليز روندي است براي خارج كردن مايع و فرآورده هاي زايد اورميك از بدن و هنگامي استفاده مي شود كه كليه ها نتوانند چنين وظيفه اي را انجام دهند. دیالیز یک روش درمانی است که برای تصفیه خون از مواد زائد و سموم استفاده می‌شود. در این روش، خون از بیمار از طریق یک دستگاه دیالیز گذرانده می‌شود و سپس به بدن بازگردانده می‌شود. این روش برای بیمارانی که از بیماری‌های کلیوی رنج می‌برند و کلیه‌های آن‌ها به درستی کار نمی‌کنند، مفید است.

پرستاراندیالیز باید به مشکلات روانی بیماران مانند افسردگی و اضطراب توجه کنند. آنها می‌توانندبا ارائه مشاوره، گوش دادن به نگرانی‌های بیماران و ایجاد محیطی حمایتی، به بهبودوضعیت روحی بیماران کمک کنند و کیفیت زندگی آنها را افزایش دهند. دیاسیس با امکان یادآوری خودکار برای جلسات دیالیز، آزمایشات لازم و داروهای مورد نیاز بیماران، به پرستاران کمک می‌کند تا هیچ اقدام مهمی را از دست ندهند. این نرم‌افزار همچنین می‌تواند یادآوری‌های روزانه را برای بیماران ارسال کند تا از زمان‌بندی دقیق جلسات دیالیز و مراقبت‌های بعدی اطمینان حاصل شود. این تحقیق نشان داد که پرستارانی که موفق به ایجاد ارتباط موثر با بیماران و خانواده‌ها هستند، می‌توانند به بهبود نتایج درمانی و کاهش استرس بیماران کمک کنند. مطالعات علمی اخیر اهمیت نقش پرستاران نفرولوژی را در بهبود کیفیت زندگی و کاهش عوارض دیالیز نشان می‌دهند.

اقدامات پرستاری در دیالیز – 1401

مددکار اجتماعی شما می خواهد به شما کمک کند زندگی پرباری داشته باشید، چه دیالیز را در خانه انجام دهید یا در کلینیک. پرستاران باید آموزش‌های جامعی درزمینه اطفای حریق، تخلیه اضطراری و مدیریت تجهیزات دیالیز در شرایط بحرانی ببینند. اگر در پناهگاه هستید یا با پرسنل اورژانس در تماس هستید، به آنها بگویید که بیمار پیوندی هستید و باید داروها را به طور منظم و به موقع مصرف کنید. محلول های ضدعفونی کننده، دستکش و ماسک می توانند کمک کننده باشند. همان طور که گفته شد درمان به سلامت عمومی شما، سن شما و میزان پیشرفت سرطان بستگی دارد. گزینه‌های جراحی مانند برداشتن تنها بخشی از کلیه حاوی تومور (نفرکتومی جزئی) یا برداشتن کل کلیه و برخی از بافت‌های اطراف آن (نفرکتومی رادیکال) وجود دارد.

بیمارانی که در حال انجام دیالیز هستند، به مراقبت‌های خاصی نیاز دارند که می‌تواند توسط پرستار بیمار در منزل صورت بگیرد. بهترین روش پرستاری از بیماران دیالیزی به گونه‌ای است که شرایط مناسب برای بیمار فراهم شود. در این مطلب قصد داریم تا درباره دیالیز و خدمات پرستاری از بیماران دیالیزی در منزل صحبت کنیم؛ پس تا انتها همراه ما باشید. نرم‌افزار دیاسیس با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های نوین، توانسته است بسیاری از چالش‌های پرستاران دیالیز را کاهش دهد. از مدیریت دقیق جلسات دیالیز و نظارت خودکار بر دستگاه‌ها تا مستندسازی الکترونیکی و تحلیل داده‌ها، این نرم‌افزار به بهبود کیفیت کار پرستاران و کاهش فشار کاری آنها کمک می‌کند. استفاده از ابزارهایی مانند دیاسیس می‌تواند نه تنها به ارتقای کیفیت مراقبت از بیماران، بلکه به افزایش رضایت شغلی پرستاران و کاهش چالش های آنها نیز منجر شود.

با حمایت فیزیکی و روانی از بیماران، پرستاران می‌توانند به بهبود کیفیت زندگی آن‌ها کمک کنند و فرایند درمان را تسهیل نمایند. در نتیجه جهت کاهش ترس و اضطراب بیمار و اطرافیان باید آموزش‌های لازم به آنها ارائه شود و ضمنا اولین دیالیز بیمار تا حد امکان آرام و بدون مشکل انجام گردد. بعد از بررسی بیمار توسط پزشک و انتخاب صافی مناسب و مایع دیالیز، آشنایی با محیط و ساختمان بخش دیالیز صورت گرفته و بررسی‌های عمومی انجام می‌شود. صافی مناسب، دور پمپ، میزان هپارین و… با توجه به شرایط و تحمل وی تعیین می‌گردند. ازبزرگ‌ترین چالش‌های پرستاران دیالیز می‌توان به فشار کاری بالا، کمبود نیرویانسانی، نیاز به مهارت‌های فنی بالا، مدیریت مشکلات روانی بیماران و فرسودگی شغلیاشاره کرد. این عوامل می‌توانند به کاهش کیفیت مراقبت و خستگی مزمن پرستاران منجرشوند.

الکترولیتها (سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفرو…) BUN, CRATININE, CBC، آهن هموگلوبین و هماتوکریت و تست‌های کبدی در بیماران به فواصل معین ارزیابی و بررسی می‌گردد. کنترل این پارامترها، مشکلات و نیازهای دارویی بیمار را مشخص می‌کند. در بیمارانی که پتاسیم بالاتر از ۷ دارند؛ برخی متخصصین سطح پتاسیم محلول دیالیز را زیر ۲ میلی اکن والن در لیتر توصیه می‌کنند. زیرا در صورت کاهش سریع و بیش از حد پتاسیم پلاسما آریتمی ایجاد می‌گردد. در دیالیز مزمن، پتاسیم محلول دیالیز بطور معمول ۲ میلی اکی والان در لیتر در نظر گرفته می‌شود. مگر اینکه پتاسیم قبل از دیالیز بیمار کمتر از ۴٫۵-۵ باشد و یا بیمار دیژیتال بگیرد که در این صورت محلول ۳ میلی اکی والان در لیتر باید استفاده شود.

در پرتودرمانی، اشعه های پرتو سلول های سرطانی را از بین می برند. پرتودرمانی به عنوان یک درمان اضافی برای کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند یا به عنوان درمان اصلی برای کسانی که وضعیت عمومی آنها نمی تواند درمان های جراحی را تحمل کند استفاده می شود. همچنین برای درمان شکایاتی مانند خونریزی و درد که به دلیل گسترش (متاستاز) در سرطان های پیشرفته رخ می دهد، استفاده می شود. شیمی درمانی یعنی دادن داروهای سرطان به بیمار به صورت خوراکی یا داخل وریدی. امروزه بهبود قابل توجهی در تومورهای کلیه با داروهای شیمی درمانی جدید ایجاد شده است. سرطان‌های سیستم جمع‌آوری، که به تومورهای لگن کلیه و حالب معروف هستند، ساختار بافتی مشابه سرطان‌های مثانه دارند.